endometritis postpartum refers to those gynecological diseases that are a consequence of births in the past. ດ້ວຍມັນ, ການອັກເສບກໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເຍື່ອເຍື່ອມົດລູກຂອງມົດລູກ, ເຊິ່ງສາມາດແຜ່ໄປໃນຊັ້ນກ້າມເນື້ອ. ໃຫ້ພວກເຮົາພິຈາລະນາການລະເມີດໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມ, ໃຫ້ຊື່ຊື່ຂອງມັນ, ອາການແລະວິທີການປິ່ນປົວ.
endometritis postpartum - ສາເຫດ
Endometritis ຫຼັງຈາກການເກີດລູກກໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນໃນເຂດພື້ນທີ່ທີ່ມີຮາກຕັ້ງຢູ່ກ່ອນ. ໃນເວລາທີ່ແຍກອອກຈາກພາຍຫຼັງ, ເສັ້ນເລືອດໄດ້ຮັບການບາດເຈັບ. ດ້ານການບາດແຜແມ່ນເກີດຂຶ້ນ, ຊຶ່ງເປັນຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ການກະທໍາຂອງຈຸລິນຊີທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ໄດ້ຕິດເຊື້ອ. ການພັດທະນາພາວະໂລກແມ່ນສະຫນັບສະຫນູນໂດຍປັດໃຈທີ່ກະຕຸ້ນ, ເຊິ່ງໃນນັ້ນ:
- ການຫຼຸດຜ່ອນການມີພູມຕ້ານທານໃນທ້ອງຖິ່ນ (ການມີຂະບວນການອັກເສບແລະອັກເສບຊໍາເຮື້ອໃນລະບົບການຈະເລີນພັນ);
- ແຮງງານຍາວນານ;
- ການບໍ່ປະຕິບັດກົດລະບຽບຂອງສຸຂະອະນາໄມທີ່ເຫມາະສົມໃນໄລຍະຜ່ານມາ.
ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມີຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການພັດທະນາ endometritis postpartum ແມ່ນການຊັກຊ້າລົງຂອງຂະບວນການຂອງການໂອນ (ການຟື້ນຕົວ) ຂອງ uterus, ການຊັກຊ້າຂອງ lop -hews. ໃນກໍລະນີນີ້, ຈຸລິນຊີໂອກາດໃຊ້ເປັນເຊື້ອພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົບກວນ, ເຊິ່ງມີຢູ່ໃນຈໍານວນຫນ້ອຍໆໃນລະບົບ urogenital. ລະຫວ່າງພວກເຂົາ:
- staphylococcus aureus
- streptococcus
- ໄວຣັສ.
Endometritis ຫຼັງຈາກພາກສ່ວນ caesarean
ການພັດທະນາ endometritis ຫຼັງຈາກ dementia ມັກແມ່ນຍ້ອນການຜ່າຕັດສຸກເສີນ. ດັ່ງນັ້ນ, ດ້ວຍການວາງແຜນທີ່ມີການຜ່າຕັດ, ຄວາມຖີ່ຂອງ endometritis ບໍ່ເກີນ 5%, ແລະໃນກໍລະນີຂອງການພະຍາບານ, 22-80%. endometritis postpartum, ເປັນຜົນຂອງການ caesarean, ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນຮູບແບບທີ່ຮ້າຍແຮງ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຕິດເຊື້ອຂອງໂຣກໃນມົດລູກແລະການແຜ່ລາມຢ່າງໄວວາຂອງການອັກເສບນອກຈາກເຍື່ອເມືອກ. ດັ່ງນັ້ນ, ພະຍາດຕ່າງໆກໍ່ຄື:
- myometrium - ຄວາມເສຍຫາຍຂອງກ້າມເນື້ອ;
- metrotromboflebit
ເນື່ອງຈາກຂະບວນການອັກເສບມີການລະເມີດຂະບວນການທີ່ຈະເລີນເຕີບໂຕໃນກໍາແພງຂອງມົດລູກ. ນີ້ສາມາດເກີດຈາກອຸປະກອນການ suture. ການຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງການເຮັດວຽກຂອງການຖືພາຂອງ uterus, ເນື່ອງຈາກວ່າການໄຫຼອອກຂອງ lochia ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະເພີ່ມຂື້ນສະຖານະການ. ພະຍາດນີ້ເກີດຂື້ນໃນວັນທີ 4-5 ແລະປະກອບດ້ວຍ:
- ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ 38-39 ອົງສາ;
- chills
- ການເພີ່ມຈໍານວນຂອງການກະດູກຫົວໃຈ - tachycardia.
Endometritis ຫຼັງຈາກການເອົາລູກອອກ
endometritis postpartum ໃນແມ່ຍິງສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍ ການທໍາແທ້ງ ໃນໄລຍະຜ່ານມາ. ການແຊກແຊງຂອງເຄື່ອງມືທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຊ່ອງຄອດຂອງ uterine ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກນີ້. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນການບາດເຈັບທີ່ຮຸນແຮງຂອງຊັ້ນ endometrial. ດັ່ງນັ້ນ, mucosa ທັງຫມົດຈະກາຍເປັນຫນ້າທີ່ບາດແຜທີ່ອ່ອນແອຕໍ່ການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລິນຊີທີ່ເປັນເຊື້ອພະຍາດ. ການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບການແນະນໍາດ້ານສຸຂະອະນາໄມແລະການແນະນໍາທາງການແພດນໍາໄປສູ່ການພັດທະນາ endometritis.
Endometritis ຫຼັງຈາກເກີດລູກ - ອາການຕ່າງໆ
ເພື່ອກວດຫາ endometritis postpartum ໃນເວລາ, ແມ່ທຸກຄົນຄວນຮູ້ຈັກອາການຂອງໂລກນີ້. ອີງຕາມຮູບພາບທາງດ້ານຄລີນິກ, ສາມຮູບແບບຂອງການລົບກວນແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ລະຄົນມີລັກສະນະຂອງຕົນເອງ:
- ແບບຟອມແສງ. ມັນພັດທະນາໃນ 5-12 ມື້. ໃນເວລາດຽວກັນ, ຕໍ່ກັບຄວາມເປັນມາຂອງສະຫວັດດີການທົ່ວໄປ, ອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍສູງເຖິງ 38-39 ອົງສາ. ລັດຂອງສຸຂະພາບບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍ. ບັນດາຜູ້ເຈັບປ່ວຍລາຍງານເຈັບໃນມົດລູກ, ເຊິ່ງມີເວລາ 3-7 ວັນ. ໃນເວລາທີ່ palpation, ທ່ານຫມໍໄດ້ສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂຶ້ນເລັກນ້ອຍໃນຂະຫນາດຂອງ uterus ໄດ້. Lochias ແມ່ນເລືອດຢູ່ໃນທໍາມະຊາດ, ເຖິງແມ່ນວ່າອາທິດຫຼັງຈາກການເລີ່ມຕົ້ນ.
- ຮູບແບບຫນັກ. ໂລກນີ້ແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນ 2-4 ມື້ຫຼັງຈາກເກີດລູກ. ໃນ 25% ຂອງກໍລະນີ, endometritis ແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນພື້ນຖານຂອງ chorioamnionitis ຫຼັງຈາກການຈັດສົ່ງທີ່ສັບສົນ, ການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ. ມີການສັງເກດການແບບເຄື່ອນໄຫວແບບຍາວນານ, ການປັບປຸງທີ່ເຫມາະສົມບໍ່ໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນແລະຫລັງຈາກສອງສາມມື້, ຄວາມສາມາດທາງລົບທີ່ສາມາດສັງເກດໄດ້. ແມ່ຍິງມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບ:
- ອາການເຈັບຫົວ
- ຄວາມອ່ອນແອ
- ຄວາມເຈັບປວດໃນທ້ອງນ້ອຍ;
- sleep disturbance
- ອຸນຫະພູມແມ່ນ 39 ອົງສາ.
- ແບບ Shabby. ເລີ່ມຕົ້ນໃນ 3-4 ມື້. ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍບໍ່ເກີນ 38 ອົງສາ. ໃນຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍ, lochia ແມ່ນສີນ້ໍາທໍາອິດ, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນໄປຫາ saccharum. ຄວາມເຈັບປວດຂອງມົດລູກຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາ 3-5 ມື້. ຕໍ່ພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວ, ອຸນຫະພູມຈະຖືກປົກກະຕິພາຍຫຼັງ 5-10 ວັນ.
Extractions in endometrium
ການຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອາການຫລັກຂອງ endometritis postpartum, ມັນຕ້ອງໄດ້ຖືກກ່າວວ່າການລົບລ້າງແລະແບບຟອມແສງສະຫວ່າງສາມາດເກີດຂຶ້ນເກືອບ imperceptibly ສໍາລັບແມ່ຍິງຕົນເອງ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, endometritis postpartum ແມ່ນສະແດງອອກສະເຫມີໂດຍການປ່ຽນແປງການໄຫຼຂອງຊ່ອງຄອດ. ຫຼັງຈາກການເກີດລູກ, ຊ່ອງຄອດຈະຖືກເກັບກູ້, ແລະແມ່ໄດ້ແກ້ໄຂ lochia . ໂດຍປົກກະຕິພວກເຂົາມີສີແດງ, ພວກເຂົາເປັນເອກະພາບ, ບໍ່ມີກ້ອນແລະກິ່ນບໍ່ດີ. ກັບການພັດທະນາຂອງຂະບວນການອັກເສບ, ຮູບພາບຈະປ່ຽນແປງຢ່າງສົມບູນ.
ເມື່ອ endometrial ຄັ້ງທໍາອິດເກີດຂື້ນ, lochia ມັກຈະມີຮວຍໄຂ່ສີນ້ໍາຕານ. ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ, ສານພິດຂອງຫນອງສາມາດກວດພົບໄດ້. ປາກົດຕົວຂອງເລືອດ, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເນື່ອງຈາກການ outflow ທີ່ສັບສົນ. ຄ່ອຍໆ, ການລົງຂາວເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະມີກິ່ນບໍ່ດີ. ສະຖານະການຕ້ອງການການແຊກແຊງທາງການແພດ ເມື່ອພິຈາລະນາແມ່ຍິງໃນເກົ້າອີ້ຍ່ຽວ, ທ່ານຫມໍກວດພົບວ່າການຊຶມເຊື້ອຂອງມົດລູກຊ້າລົງ.
ການວິນິດໄສຂອງ endometritis postpartum
ເພື່ອກວດຫາໂຣກ endometritis postpartum ສ້ວຍແຫຼມ, ທ່ານຫມໍຍ່ຽວທີ່ມີປະສົບການທີ່ຕ້ອງການຈະຕ້ອງໄດ້ກວດເບິ່ງເທົ່ານັ້ນທີ່ມີກະຈົກ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ການປ່ຽນແປງຜົນກະທົບຕໍ່ປາກມົດລູກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ສາມາດສົງໃສວ່າເປັນການລະເມີດໃນການກວດສອບສອງມິຕິຂອງອະໄວຍະວະເພດກວ່າຜ່ານກໍາແພງທ້ອງຫນ້າຂ້າງຫນ້າ. ການວິນິດໄສຂອງ "endometric endometrium" ແມ່ນອີງຕາມຜົນຂອງການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງ:
- ການກວດເລືອດ
- urinalysis
- ວັດທະນະທໍາເຊື້ອແບັກທີເລຍຂອງການໄຫຼອອກຈາກມົດລູກ (ສ້າງປະເພດຂອງເຊື້ອພະຍາດ);
- Ultrasound of the pelvis ຂະຫນາດນ້ອຍ;
- hysteroscopy
Endometritis - ຜົນສະທ້ອນ
ໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມ, ການບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາການແຊກຊ້ອນ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ຂະບວນການອັກເສບກາຍເປັນແຜ່ຂະຫຍາຍແລະແຜ່ໄປສູ່ອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ທ່ານຫມໍບັນທຶກຜົນກະທົບຕໍ່ໄປນີ້ຂອງ endometritis postpartum:
- pelvioperitonitis - ການອັກເສບຂອງເຊືອກເຊືອກ peritoneal ຂອງຊ່ອງຄອດ;
- peritonitis - ການອັກເສບຂອງ peritoneum ໄດ້;
- thrombophlebitis - ຂະບວນການອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດໃນກະດູກນ້ອຍ;
- ຂີ້ຝຸ່ນ pelvic - ຈຸດສຸມ purulent, ມີຝາຂອງຕົນເອງ;
- sepsis.
endometritis postpartum - ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວ endometritis postpartum ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການສ້າງປະເພດຂອງເຊື້ອພະຍາດແລະສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດ. ພື້ນຖານຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາຕ້ານອັກເສບ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ໃຫ້ຢາເພື່ອເພີ່ມການປ້ອງກັນຂອງຮ່າງກາຍ. ເພື່ອປັບປຸງ outflow ຂອງ lochia, ໃຊ້ antispasmodics. ຫຼັກສູດແມ່ນການຄັດເລືອກແຕ່ລະຄົນ, ພິຈາລະນາລະດັບການລະເມີດແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງຕົນ.
Endometritis - ການປິ່ນປົວ, ຢາເສບຕິດ
ຢາຕ້ານເຊື້ອສໍາລັບ endometrium ແມ່ນໄດ້ກໍານົດໃຫ້ຖືເອົາການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. Penicillins Semisynthetic ແລະ Cephalosporins ຖືກນໍາໃຊ້ . ໃນບັນດາຢາດັ່ງກ່າວມັນຈໍາເປັນຕ້ອງຈັດສັນ:
- Cefuroxime
- Ceftriaxone
- Ofloxacin
- Cefotaxime
ມັກຈະແຕ່ງຕັ້ງຢາຄຸມກໍາເນີດຮ່ວມກັບການນໍາໃຊ້ metronidazole ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອຂອງກຸ່ມ lincomycin ພ້ອມໆກັນ. ຫລັງຈາກນັ້ນບໍ່ໄດ້ນໍາໃຊ້ໃນການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່ຍ້ອນວ່າພວກມັນເຂົ້າໄປໃນນໍ້ານົມ. ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ແມ່ຍິງຈະຢຸດເຊົາໃນໄລຍະການລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແມ່ນຖືກຢຸດ 24-48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປັບປຸງຂອງຄລີນິກ.
ໃນເວລາທີ່ endometritis ແມ່ນເກີດມາຈາກການມີເນື້ອເຍື່ອໃນຊ່ອງຄອດຂອງ uterine ຫຼັງຈາກການຂູດ, ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນປະຕິບັດ. ມັນປະກອບມີ:
- aspiration vacuum;
- hysteroscopy
- ການລ້າງຊ່ອງໄສ້ uterine ດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ເຢັນ (furacilin, dioxin 1%).
ການລ້າງແມ່ນແນະນໍາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການດູດຊືມຂອງຜະລິດຕະພັນທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະທາດປະສົມທີ່ເປັນພິດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຂັ້ນຕອນນີ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງການໄຫຼ purulent, ປັບປຸງຂະບວນການ lochia ໄດ້. ການປິ່ນປົວແມ່ນປະຕິບັດພາຍຫຼັງ 4-5 ມື້, ໂດຍມີການຈັດສົ່ງແບບທໍາມະຊາດແລະພາຍຫຼັງ 6 ຫາ 7 ມື້ດ້ວຍການຜ່າຕັດ. ແມ່ຍິງໃນເວລານີ້ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.
Physiotherapy with endometrium
ໃນເວລາທີ່ພະຍາດແມ່ນ endometritis, ຂັ້ນຕອນຂອງລັກສະນະ physiotherapeutic ຊ່ວຍເຫຼືອເພື່ອບັນເທົາແນ່ນອນໄດ້. ໃນບັນດາທີ່ພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດ:
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍການແຊກແຊງໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບ Nemuk - ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຂອງປະຈຸບັນຂອງຄວາມຖີ່ແລະຂະຫນາດກາງທີ່ໄດ້ຜ່ານ 4 electrodes;
- ປັດຈຸບັນ pulsed ຂອງຄວາມຖີ່ຕ່ໍາ - ນໍາໃຊ້ສໍາລັບການຟື້ນຟູຕົ້ນ;
- ການດູດຊືມ - ມີຜົນກະທົບ immunostimulating ທີ່ດີ.
Prophylaxis of endometritis postpartum
ເພື່ອບໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດ endometritis, ການປ້ອງກັນຄວນເລີ່ມຕົ້ນໃນຂັ້ນຕອນການວາງແຜນຂອງການຖືພາ. ແພດແນະນໍາໃຫ້ກຽມລ່ວງຫນ້າສໍາລັບຂະບວນການທີ່ຮັບຜິດຊອບນີ້. ການປ້ອງກັນຂອງ endometritis ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປະຕິບັດຕາມມາດຕະການດັ່ງເຊັ່ນ:
- ການກວດແລະປິ່ນປົວພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງລະບົບການຈະເລີນພັນກ່ອນການອອກກໍາລັງກາຍ;
- ການລົງທະບຽນເວລາສໍາລັບການຖືພາ;
- ການໄປຢ້ຽມຢາມທ່ານຫມໍເປັນປົກກະຕິ;
- ການຄຸ້ມຄອງຢ່າງສົມເຫດສົມຜົນຂອງການຕໍ່ຕ້ານການໃຊ້ແຮງງານໃນການເກີດລູກໂດຍຜ່ານການປະກົດຕົວທໍາມະຊາດ, ການກວດຫຼັງການແຍກຫຼັງຈາກການແຍກ, ການປິ່ນປົວຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເຊລຍເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.