ການ electrocardiograph ຄັ້ງທໍາອິດຂອງໂລກໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນສະຕະວັດທີ 19 ໂດຍນັກວິທະຍາສາດວິທະຍາສາດ Waller Waller. ການປະດິດສ້າງຂອງເພິ່ນແມ່ນຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ແທ້ຈິງໃນການບົ່ງມະຕິ ຂອງພະຍາດ cardiovascular . ນັບຕັ້ງແຕ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງສະຕະວັດທີ 20, ເຄື່ອງມືທີ່ຈໍາເປັນນີ້ໄດ້ຮັບການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນການເຮັດວຽກຂອງນັກ cardiologist, ແລະໃນປັດຈຸບັນບໍ່ມີໂຮງຫມໍສາມາດຈັດການໂດຍບໍ່ມີມັນ.
ການກວດກາ Holter ສະແດງໃຫ້ເຫັນແນວໃດ?
ໃນການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ cardiovascular, ECG ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ການຫລີກລ້ຽງພຽງແຕ່ວິທີການນີ້, ເຊິ່ງ complicates ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດ, ແມ່ນການບໍ່ສາມາດສັງເກດການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈສໍາລັບເວລາດົນນານ. ພຣະອົງໄດ້ຈັດການທີ່ຈະລົບລ້າງຊາວອະເມຣິກັນ Norman Holter ໃນປີ 1961, invented a cardiograph portable, ເຊິ່ງໄດ້ມີຊື່ຫຼັງຈາກນັກວິທະຍາສາດທີ່ມີຄຸນງາມຄວາມດີ.
"Holter" ທີ່ທັນສະໄຫມແມ່ນອຸປະກອນທີ່ມີຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງອະນຸຍາດໃຫ້ນໍາໃຊ້ໃນຮ່າງກາຍໂດຍບໍ່ມີຄວາມບໍ່ສະດວກ. ການຕິດຕາມກວດກາປະຈໍາວັນຂອງ ECG ໂດຍ Holter ແມ່ນການຄວບຄຸມຕໍ່ກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນການຕັ້ງຄ່ານິໄສສໍາລັບເຂົາ. ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງລາວ, ທ່ານຫມໍແກ້ໄຂອາການຂອງພະຍາດແລະສ້າງສາເຫດຂອງມັນ. ການວິນິດໄສແບບນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມວິທີຕ່າງໆ:
- ບັນທຶກລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບຈັງຫວະຫົວໃຈຂອງຄົນເຈັບຫຼາຍໆມື້, ເຊິ່ງບັນທຶກກ່ຽວກັບຫົວໃຈປະມານ 100 ພັນຄົນ.
- ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ implant hypodermic, ການຈົດທະບຽນຂະຫນາດໃຫຍ່ແມ່ນດໍາເນີນການເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ.
- ການປະເມີນຜົນເປັນປະຈໍາຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈໃນໄລຍະການກະທໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍກ່ຽວກັບຮ່າງກາຍຫຼືຄວາມເຈັບປວດໃນຫນ້າເອິກ. ໃນກໍລະນີນີ້, ອຸປະກອນຈະຖືກປະຕິບັດໂດຍການກົດປຸ່ມໂດຍຜູ້ປ່ວຍເອງ.
Holter monitoring - interpretation
ຖອດລະຫັດການຕິດຕາມ holterovskogo ECG ປະຕິບັດໂຄງການຄອມພິວເຕີພິເສດ, ຕິດຕັ້ງໃນ decoders clinical. ຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການຈັດປະເພດ electro-classification ແມ່ນປະຕິບັດໂດຍອຸປະກອນຂອງມັນເອງໃນຂະບວນການປະຕິບັດງານ. ຂໍ້ມູນທັງຫມົດທີ່ບັນທຶກໂດຍອຸປະກອນ, ແພດຫົວໃຈເຂົ້າສູ່ຄອມພິວເຕີ, ແກ້ໄຂແລະຂຽນອອກຂໍ້ສະຫລຸບ. ຫຼັງຈາກການຖອດລະຫັດແລະການວິເຄາະຢ່າງລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບຜົນການຕິດຕາມກວດກາ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບການສະຫຼຸບລາຍລະອຽດແລະການແນະນໍາສໍາລັບການປິ່ນປົວ, ຖ້າຈໍາເປັນ.
ລາຍລະອຽດຂອງຜົນການຕິດຕາມກວດກາແມ່ນດໍາເນີນຕາມຕົວກໍານົດການດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຊີ້ບອກວ່າປະເພດແລະປະເພດຂອງການສັງເກດ;
- ຄວາມຖີ່ຂອງການຜ່າຕັດຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈໃນໄລຍະເວລາສັງເກດການທັງຫມົດ;
- ອະທິບາຍປະເພດຫົວໃຈ: ປະກະຕິ, ຫາຍາກຫຼືໄວ;
- ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໃນເວລາອອກກໍາລັງກາຍແລະຢູ່ໃນສ່ວນທີ່ເຫຼືອ
- ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ຖ້າມີ, ແລະຄວາມບໍ່ສະຫມໍ່າສະເຫມີອື່ນໃນຫົວໃຈ;
- ຈໍານວນຂອງກໍລະນີຂອງ tachycardia ແລະການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງເຂົາເຈົ້າກັບຄວາມກົດດັນດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງຈິດໃຈແມ່ນບັນທຶກ;
- ການປ່ຽນແປງໃນສະຖານທີ່ສຸດທ້າຍຂອງສະລັບສັບຊ້ອນ ventricular;
- ການປ່ຽນແປງຂອງໄລຍະ PQ ແລະ QT.
ການຕິດຕາມ Holter ແມ່ນມາດຕະຖານ
ຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນສົມບັດສາມາດປະເມີນຜົນຂອງການເຮັດວຽກແບບປົກກະຕິຫຼືກວດເບິ່ງທາງດ້ານພະຍາດທ່ີກ້າມເນື້ອ. ການບົ່ງມະຕິກໍານົດສະຖານະຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ, ຄວາມພໍພຽງຂອງການສະຫນອງເລືອດຫຼືການມີຄວາມອົດທົນຂອງອົກຊີ. ມາດຕະຖານແມ່ນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈຄອດແລະຫົວໃຈໃນຮອບ 85 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ການຕິດຕາມກວດກາຈັງຫວະຫົວໃຈປະຈໍາວັນແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດຫົວໃຈທີ່ສົງໃສວ່າ ischemic.
ອາການຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວປາກົດຂື້ນກັບການຫຼຸດລົງໃນການດໍາເນີນການຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ໃນກໍລະນີນີ້, Holter ລົງທະບຽນຊຶມເສົ້າໃນຕອນ ST. ດັດຊະນີ ischemia ສໍາລັບການກວດ Holter ແມ່ນການຫຼຸດລົງໃນ ST ເຖິງ 0.1 mV. ການກວດກາຫົວໃຈທີ່ມີສຸຂະພາບຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຮູບພາບອີກ: ມາດຕະຖານໃນການບໍ່ມີ IHD ແມ່ນຖືວ່າເປັນການເພີ່ມຂື້ນຂອງພື້ນທີ່ນີ້ໃຫ້ 1 ມມ.
ລະບົບຕິດຕາມ Holter
ພະຍາດໂຣກ cardiovascular ຫຼາຍໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ອາການສະເພາະ. ຄົນເຈັບສາມາດຮູ້ສຶກບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນຫນ້າເອິກໃນໄລຍະເວລາທີ່ໃຊ້ງານຫຼືໃນເວລາກາງຄືນ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການເຕັ້ນຂອງພະຍາດຫົວໃຈ (arrhythmia), ຊຶ່ງສະແດງໂດຍບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ແມ່ນຍາກທີ່ຈະກໍານົດໃນຂະບວນການຂອງການປະຕິບັດການ electrocardiogram ປະຊຸມສະໄຫມໃນຄລີນິກ.
ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ລະບົບຕິດຕາມ ECG ຂອງ Holter ແມ່ນມາຈາກການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງຫົວໃຈ cardiologist ເຊິ່ງອະທິບາຍເຖິງການເຮັດວຽກຂອງ myocardium ໃນລະຫວ່າງມື້. ເຄື່ອງທີ່ທັນສະໄຫມແຕກຕ່າງຈາກຕົວຢ່າງທໍາອິດໃນຂະຫນາດແລະນ້ໍາຫນັກຂະຫນາດນ້ອຍເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດນໍາໄປສູ່ຊີວິດຕາມປະເພນີ. ຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນທັງຫມົດມີຄວາມຖືກຕ້ອງແລະຄວາມຫມັ້ນຄົງສູງສຸດ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການເລິກລັບຂອງສາເຫດຂອງພະຍາດ cardiac ໄດ້.
ການຊຸກເຊື່ອງໄຟຟ້າໃນ Holter
ການ electrocardiogram ມືຖືຖືກປະຕິບັດໂດຍທະບຽນ, ເຊິ່ງບັນທຶກການອ່ານອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໂດຍໃຊ້ electrodes ຖິ້ມ. ອຸປະກອນຕົນເອງ holterovskogo ການຕິດຕາມກວດກາເຮັດວຽກກ່ຽວກັບຫມໍ້ໄຟແລະຕັ້ງຢູ່ waist ຂອງຄົນເຈັບໃນກໍລະນີພິເສດ. ເຄື່ອງມືສໍາລັບການຕິດຕາມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງກ້າມຫົວໃຈ, ອີງຕາມຕົວແບບ, ໃຊ້ເວລາຈາກ 2 ຫາ 12 ຊ່ອງ ECG ເອກະລາດແລະມີສາຍເຄເບີ້ນທີ່ມີ 5, 7 ຫຼື 10 ສາຂາທີ່ electrodes ໄດ້ຖືກຕິດ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກກໍານົດຢູ່ໃນຫນ້າເອິກຂອງຄົນເຈັບໂດຍໃຊ້ patch ໃນສະຖານທີ່ທີ່ມີຈໍານວນນ້ອຍໆຂອງເນື້ອເຍື່ອ.
ໃນໄລຍະການສໍາຫຼວດ, ເຈນທີ່ພິເສດແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍເພີ່ມການນໍາໄຟຟ້າຂອງຫນ້າດິນ. ຜິວຫນັງແລະສ່ວນຂອງໂລຫະຂອງ electrodes ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ມີການແກ້ໄຂທໍາຄວາມສະອາດແລະ degreased. ການປະຕິບັດງານເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດແມ່ນປະຕິບັດໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ມີຄຸນວຸດທິໃນໂພຊະນາການ.
Holter ກວດກາຂອງ ECG ແລະຄວາມດັນເລືອດ
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ຄົນເຈັບຕ້ອງການສຶກສາສອງເທື່ອ. ນອກເຫນືອຈາກການຕິດຕາມກວດກາຫນ້າທີ່ຂອງ myocardium, ທ່ານຫມໍມີຄວາມສາມາດຕິດຕາມຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງຂອງຄົນເຈັບ. ການຕິດຕາມປະຈໍາວັນກ່ຽວກັບ ECG Holter ແລະ BP ແມ່ນຖືກກໍານົດເພື່ອຢືນຢັນຫຼືປະຕິເສດການວິນິດໄສເບື້ອງຕົ້ນ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ໃນ IHD.
ການຕິດຕາມ Holter ຂອງ ECG
ການຕິດຕາມ ECG ໃນ Holter ແມ່ນບັນທຶກຮູບພາບແບບຖາວອນຂອງການຜ່າຕັດກ້າມເນື້ອ, ເຊິ່ງເປັນຫນຶ່ງໃນສອງເຕັກນິກວິນິດໄສຕົ້ນຕໍສໍາລັບພະຍາດຕ່າງໆຂອງລະບົບ cardiovascular. ມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາວ່າມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດໃນການກວດຫາໂຣກຕ່ໍາແລະຮູບແບບຂອງການຂາດແຄນການຂາດແຄນຕາຕັບ. ເລື້ອຍໆ, ພະຍາດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະກອບດ້ວຍ hypertension ຫຼື hypotension.
Holter Pressure Monitoring
ວິທີການນີ້ຫມາຍເຖິງການໃສ່ຖົງຕີນກ່ຽວກັບບ່າຂອງຄົນເຈັບທີ່ເຂົ້າຮ່ວມອຸປະກອນແລະວັດແທກຄວາມດັນເລືອດພ້ອມກັບ electrocardiogram. ບາງຄັ້ງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໂດຍກົງແມ່ນຂຶ້ນກັບ "ການເຕັ້ນ" ຂອງຄວາມດັນເລືອດໃນເວລາທີ່ແນ່ນອນຂອງມື້ຫຼືເປັນຜົນມາຈາກຄວາມກົດດັນດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງຈິດໃຈ. ການຕິດຕາມກວດກາຄວາມດັນເລືອດໃນຜູ້ເປັນຜູ້ຊ່ວຍຊ່ວຍສ້າງຄວາມສໍາພັນນີ້ເພື່ອຊອກຫາແລະລົບລ້າງສາເຫດຂອງພະຍາດ.
ການຕິດຕາມ Holter - ວິທີການປະຕິບັດຕົວ?
ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຖືກມອບຫມາຍໃຫ້ຕິດຕາມກວດກາ Holter ປະຈໍາວັນຄວນກຽມພ້ອມສໍາລັບມັນ. ບໍ່ມີຄວາມສັບສົນໃນການຝຶກອົບຮົມດັ່ງກ່າວ. ມີລັກສະນະສໍາຄັນຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາ:
- ກ່ອນທີ່ຈະເລີ້ມຂັ້ນຕອນນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງອາບນ້ໍາຫຼືລ້າງໃນອາບນ້ໍາ, ເພາະວ່າຫນ່ວຍບໍລິການບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບການສະກັດກັ້ນນ້ໍາ.
- ໃນເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມແລະໃນຮ່າງກາຍຄວນຈະບໍ່ມີຜະລິດຕະພັນໂລຫະ.
- ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຕືອນທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບການກິນຢາຖ້າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຖືກຍົກເລີກໄດ້.
- ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນການວິເຄາະແລະວິທີວິນິດໄສອື່ນໆ.
- ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ພະນັກງານທາງການແພດກ່ຽວກັບການມີເຄື່ອງຈັກ pacemaker, ຖ້າມີ.
- ຢ່າເນັ້ນຫນັກໃສ່ອຸປະກອນທີ່ທ່ານຈະນຸ່ງເສື້ອໃນລະຫວ່າງມື້ເພາະວ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນຕໍ່ຜົນຂອງການສໍາຫຼວດ. ອາລົມເກີນໄປຈະບໍ່ໃຊ້. ພະຍາຍາມໃຊ້ເວລານີ້ຕາມປົກກະຕິກ່ຽວກັບທຸລະກິດປະຊຸມສະໄຫມ.
ການຕິດຕາມ Holter - ສິ່ງທີ່ບໍ່ສາມາດເຮັດໄດ້ບໍ?
ການກວດກາ ECG Holter ປະຈໍາວັນເປັນວິທີການວິນິດໄສທີ່ເປັນປະໂຫຍດແລະຈໍາເປັນທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບບາງຢ່າງ:
- ຢ່າໃຊ້ເຄື່ອງໃຊ້ໄຟຟ້າ (toothbrush, razor, dryer dryer, ແລະອື່ນໆ).
- ຢູ່ໃນໄລຍະທີ່ພຽງພໍຈາກເຕົາອົບໄມໂຄເວຟ, ເຄື່ອງກວດໂລຫະແລະແມ່ເຫຼັກ.
- ບໍ່ສາມາດດໍາເນີນການກວດກາ X-rays, ultrasound, CT ຫຼື MRI ໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມ.
- ໃນຕອນກາງຄືນ, ນອນຢູ່ຫລັງຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ອຸປະກອນບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນກົນຈັກ.
- ຢ່າໃສ່ເສື້ອຍືດສັງເຄາະຫຼືເສື້ອຜ້າພາຍນອກ.
Holter Monitoring Diary
ການຕິດຕາມກວດກາອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈ Holter ບໍ່ຈໍາກັດການໃສ່ອຸປະກອນ. ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານ, ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ເຮັດຫນັງສືບັນທຶກທີ່ລາວຂຽນວ່າ:
- ໄລຍະເວລາຂອງການເຮັດວຽກແລະອາຊີບ;
- ເວລາແລະປະເພດຂອງການພັກຜ່ອນ;
- ລາຍຊື່ຂອງຜະລິດຕະພັນອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມ;
- ເຮັດວຽກຢູ່ເຮືອນ;
- ກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ;
- ລັດສະຕິປັນຍາ;
- ໄລຍະເວລາແລະຄຸນນະພາບຂອງການນອນ;
- ກິນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍການສະແດງເຖິງເວລາທີ່ແນ່ນອນ; ລັກສະນະນີ້ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຖ້າ Holter ຕິດຕາມກວດກາຄວາມກົດດັນຂອງເລືອດໃນຂະຫນານ;
- ມີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ບໍ່ສະບາຍຫຼືເຈັບປວດໃນເຂດພື້ນທີ່ຂອງຫົວໃຈ, ອາການປວດສະບາຍ, ສະພາບທີ່ລ່ວງຫນ້າ, ເຈັບຫົວ, ແລະອື່ນໆ.
ຫຼັງຈາກສິ້ນສຸດການກວດສອບ, ອຸປະກອນອອກຈາກຄົນເຈັບ. ຂໍ້ມູນຂອງນາຍທະບຽນແລະບັນທຶກຈາກຫນັງສືພິມແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຄອມພິວເຕີ້ສໍາລັບການປຸງແຕ່ງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຫົວໃຈປະຕິບັດການແກ້ໄຂແລະຂຽນອອກການສະຫລຸບ.