ການໂຣກທາງຈິດວິທະຢາຂອງ catatonia (ຈາກພາສາກີກ "ດຶງ, ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ") ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດໃນສະຕະວັດທີ XIX. ຈິດ psychiatrist ເຢຍລະມັນ Karl Ludwig Kalbaum. ພຣະອົງໄດ້ກ່າວວ່າມັນອອກແລະສຶກສາມັນເປັນ psychosis ເປັນເອກະລາດ, ແຕ່ຜູ້ຕິດຕາມຂອງ Kalbaum ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນກ່ຽວກັບ catatonia ເປັນ subtype ຂອງ schizophrenia.
catatonia ແມ່ນຫຍັງ?
manifestations ທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງພະຍາດ - stupor, ພຶດຕິກໍາ impulsive ຫຼື agitation. ຄວາມກົດດັນໃນໂຕນກ້າມສາມາດພົວພັນກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງ (ຍ້ອນໂຣກ, ໂຣກ tumor, ໂຣກ Tourette, ໂຣກ somatic ແລະເງື່ອນໄຂ, ກິນຢາບາງຊະນິດ, ຢາ, ... ). Psychosis ຍັງປະກົດວ່າເປັນອາການຂອງຄວາມຜິດກະຕິທາງຈິດຕ່າງໆ. ໃນບາງຄົນເຈັບມັນກໍ່ເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະກໍານົດສາເຫດຂອງໂຣກນີ້.
Catatonia ແມ່ນພະຍາດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຂັດແຍ້ງລະຫວ່າງຜູ້ຊ່ຽວຊານຈາກທົ່ວໂລກ. ສາເຫດທີ່ແນ່ນອນຂອງຕົ້ນກໍາເນີດຂອງມັນແມ່ນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮູ້ຈັກ, ແລະມີພຽງແຕ່ hypotheses. ສະນັ້ນ, ລັກສະນະຂອງໂຣກນີ້ແມ່ນຍ້ອນ:
- ການຂາດແຄນໃນກະເພາະອາຫານຂອງ cerebral cortex ຂອງອາຊິດ gamma-aminobutyric;
- ການລະບາດຢ່າງກະທັນຫັນໃນສະຫມອງຂອງຮໍໂມນ dopamine;
- ກິດຈະກໍາເພີ່ມຂຶ້ນຂອງລະບົບ serotonergic ແລະ cholinergic (ຫຼັງຈາກການຢຸດເຊົາຢ່າງໄວວາຂອງ clozapine);
- ການເກີດໃຫມ່ຂອງປະຕິກິລິຍາ evolutionary ຂອງຄວາມຢ້ານກົວ;
- ການລົບກວນກ່ຽວກັບການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພາລະບົດບາດໃນທາງຫນ້າຂອງໂຄນແລະທຽມ.
ໂຣກ Catatonic
ສະຖານະຂອງ catatonia ປະກອບມີຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ motor, ບາງຄັ້ງປະສົມປະສານກັບ delirium, hallucinations, ຄວາມສັບສົນຂອງສະຕິແລະຄວາມຜິດທາງຈິດ psychopathological ອື່ນໆ. ການວິນິດໄສຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວໄດ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນໂດຍພິຈາລະນາປະຫວັດສາດ, ອາການທາງດ້ານການແພດ, ການກວດສອບທາງດ້ານປະສາດແລະຜົນການຄົ້ນຄວ້າ. ພະຍາບານຄວນກໍານົດບັນດາພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ເກີດຂື້ນໃນການພັດທະນາໂຣກ. ສະພາບການນີ້ສາມາດກວດຫາໂຣກນີ້ໄດ້ຖ້າວ່າອາການຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ເທື່ອຂອງມັນຖືກຊ້ໍາເປັນປົກກະຕິໃນ 2 ອາທິດ.
ອາການຂອງ Catatonic
ໂຣກ Catatonic ມີຜົນຕໍ່ຜູ້ທີ່ມີອາຍຸແຕ່ເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່ (ສ່ວນຫລາຍແມ່ນເຖິງ 50 ປີ). ໃນກໍລະນີທໍາອິດ, ຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນຮູບແບບຂອງພຶດຕິກໍາທີ່ຮຸນແຮງແລະຮູບແບບຂອງການເຄື່ອນໄຫວຂອງເຄື່ອງຈັກ: ການກະທໍາທີ່ອ່ອນເພຍຫຼືແບບດ່ຽວ, stupor, mutism, etc. ໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸແຕ່ 16 ຫາ 30 ປີ, ການປະທ້ວງ catatonic ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງສຸດ. ອາການຂອງພະຍາດໃນແມ່ຍິງ 40-55 ປີອາດຈະຜິດພາດສໍາລັບຄວາມວຸ້ນວາຍ: ການສະແດງອອກໃນທາງຫນ້າແລະປາກເວົ້າ, ພຶດຕິກໍາການສະແດງ, etc. ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ອາການຂອງອາການໂຣກດັ່ງກ່າວແມ່ນດັ່ງນີ້:
- stereotype - ຄົນເຈັບ repeatedly reproduce postures, ການເຄື່ອນໄຫວ;
- echosymptoms - ການຄ້າງຫ້ອງຂອງຄໍາສັບແລະຄໍາອື່ນ;
- ການປະຕິເສດຫຼືການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ - ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ຈະປະຕິບັດຕາມຄໍາຮ້ອງຂໍຫຼືການປະຕິບັດທາງລົບ);
- stupor ແລະ catalepsy - fading ໃນຖານະທີ່ unnatural.
ກ່ຽວກັບການພັດທະນາຂອງພະຍາດອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນອາການດັ່ງກ່າວເປັນຄວາມຕື່ນເຕັ້ນຄົງທີ່, ຄວາມສົມດຸນຂອງຄວາມຮູ້ສຶກຕໍ່ບຸກຄົນຫຼືວິຊາດຽວກັນ, ຄວາມງຽບ, ຄວາມງຽບສະຫງົບ (mutism) ຫຼືການປາກເວົ້າ, ການຕໍ່ຕ້ານກ້າມເນື້ອ, ອາການຂອງ "ຫມອນລົມ" (ຄົນນອນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ບໍ່ສະບາຍ) ມີຫົວຂອງລາວໄດ້ຍົກຂຶ້ນມາ), ຕາເປີດກວ້າງ, ເປັນການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນ.
Catatonic disorders
ລັດພື້ນຖານຂອງ catatonia ແມ່ນ stupor ລັກສະນະໂດຍກ້າມເນື້ອ hypertension ແລະ silence ໄດ້. ມີສາມຊະນິດຂອງສະພາບການນີ້: stupor cataleptic, negativistic ແລະມີການຕົບ. ຄົນເຈັບສາມາດຮັກສາສະຖານະທີ່ແນ່ນອນຂອງຮ່າງກາຍຫຼືການສະແດງອອກທາງຫນ້າຈາກເວລາສອງຫາສາມເດືອນ. ພຶດຕິກໍາ catatonic ຫນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນກິດຈະກໍາເຄື່ອນໄຫວທີ່ຊັກຊ້າ, ໃນທີ່ຕໍາແຫນ່ງຂອງຮ່າງກາຍແມ່ນມັກຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່ເຫມາະສົມ. ການປະຕິກິລິຢາກັບພະຍາດດຽວກັນ - ການກະຕຸ້ນເຕືອນແລະບໍ່ມີເປົ້າຫມາຍ, ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສິ່ງແວດລ້ອມ.
Catatonic agitation
ຖ້າຄົນເຈັບມີມືຖື, ປະຕິບັດແລະປະຕິບັດການປະຕິບັດທີ່ມີຈຸດປະສົງແລະບໍ່ມີຈຸດປະສົງ, ມີການກະຕຸ້ນໃຫ້ເກີດຄວາມສົນໃຈ, ອາການທີ່ສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ. ຮູບແບບຂອງການຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນການພັດທະນາເທື່ອລະກ້າວ, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການປ່ຽນແປງໂປຣໄຟລ, ພຶດຕິກໍາທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ, ການປາກເວົ້າທີ່ຫນ້າທຶ່ງ. ປະເພດທີສອງຂອງການກະຕຸ້ນແມ່ນ impulsive, ສໍາລັບການພັດທະນາອາການຂອງອາການແມ່ນລັກສະນະ. ຄົນເຈັບປະຕິບັດຢ່າງເຄັ່ງຄັດ, ຢ່າງຈິງຈັງ, ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຢູ່ໃນຈຸດສູງສຸດຂອງຄວາມຮຸນແຮງ, ສາມາດທໍາລາຍຕົນເອງແລະຄົນອື່ນ; ການກະທໍາຂອງລາວແມ່ນເປັນໄພຂົ່ມຂູ່.
Catatonic Schizophrenia
ເປັນທີ່ຫາຍາກ, ຮ້າຍແຮງແລະ, ຕາມກົດລະບຽບ, ການເຈັບປ່ວຍທາງຈິດທີ່ ບໍ່ສາມາດປະ ຕິບັດ ໄດ້ເປັນຮູບແບບ catatonic ຂອງ schizophrenia. ມັນເກີດຂື້ນໃນອັດຕາສ່ວນເລັກ (1-3) ຂອງ schizophrenic. ໂຣກນີ້ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຫນ້າທີ່ຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດແລະການລະເມີດລະບົບແຮງງານຢ່າງຫນັກ. ຄົນເຈັບ Catatonic ສາມາດຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຫນຶ່ງໃນເວລາດົນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສະດວກຈາກຈຸດຂອງຜູ້ຄົນປົກກະຕິ (ຢືນຢູ່ໃນຂາຫຼືການຂະຫຍາຍແຂນຕາມທາງຂວາງ). ອາການທີ່ແນ່ນອນຂອງ schizophrenia catatonic ແມ່ນການສະລັບກັນຂອງ stupor ແລະຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ.
Catatonic shock
ທໍາອິດຂອງການທັງຫມົດ, schizophrenia catatonic ແມ່ນ characterized ໂດຍການເຮັດວຽກຂອງພະລັງງານບົກພ່ອງ. ແຕ່ມັນມີອາການອື່ນໆອີກ: ຄວາມບໍ່ສະຫຼາດໃຈ, ຄວາມໂງ່ຈ້າ, ແລະອື່ນໆ. ໃນໄລຍະເວລາຕໍ່ມາຂອງໂລກ, ການລະລາຍຂອງສັງຄົມຮ້າຍແຮງຈະເລີນເຕີບໂຕ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຊືມເວລາດົນ, ບໍ່ໄດ້ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການອຸທອນຢ່າງແຂງແຮງຕໍ່ລາວແລະກາຍເປັນສາມາດສື່ສານໃນຄວາມງຽບໄດ້.
Catatonia ໂດຍບໍ່ມີການຟັງຂອງສະຕິແມ່ນເອີ້ນວ່າ lucid. ເກືອບສະເຫມີມັນພັດທະນາໃນສະຕິປັນຍາ. ຮູບແບບ oneroid ຂອງພະຍາດເຮັດໃຫ້ມັນເປັນການລະເມີດຂອງການສະທ້ອນຂອງໂລກທີ່ແທ້ຈິງ, ຄວາມບໍ່ສະເຫມີພາບຂອງການຄິດ, disorientation, amnesia (ເຕັມຫຼືບາງສ່ວນ). ບາງທ່ານຫມໍພິຈາລະນາການປິ່ນປົວແບບຫນຶ່ງຂອງແອວເດີເປັນຮູບແບບສ້ວຍແຫຼມທີ່ສຸດຂອງການໂຈມຕີທາງຈິດໃຈ. ໂຣກ Catatonic ຂອງປະເພດນີ້ເກີດຂື້ນໂດຍ spontaneously.
ລັດ Catatonic
ໂຣກ Oyneroid ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສັບສົນຂອງຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີປະສົບການທີ່ຝັນຝັນ, ການປ່ຽນແປງຄວາມຮູ້ສຶກແລະຄວາມສັບສົນທີ່ຊັດເຈນ. ຄວາມຝັນ Catatonic ແມ່ນເຕັມໄປດ້ວຍປະສົບການທີ່ຫນ້າອັດສະຈັນແລະ pseudo-hallucinatory. ພວກເຂົາສາມາດພົວພັນກັບຄວາມເປັນຈິງ. ຜູ້ປ່ວຍແມ່ນຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນສະຖານະການ fictional, ມີ disorientation ໃນຊ່ອງໂດຍສະເພາະໃນ "I" ຂອງຕົນເອງ. ມີການປ່ຽນແປງຢ່າງໄວວາຂອງການຕື່ນເຕັ້ນກັບ stupor ແມ່ນ.
Catatonic Depression
ໂຣກ Catatonic ພັດທະນາທັງອິດສະຫຼະແລະຮ່ວມກັນກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນພະຍາດຊຶມເສົ້າ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ອາການຂອງ catatonia ຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ຄົນເຈັບໃນຄວາມໂງ່ຈ້າສາມາດປ່ອຍໃຫ້ມັນຍາວດົນ, ປະສົບຄວາມເຈັບປວດເຖິງແມ່ນວ່າການເຄື່ອນຍ້າຍນິ້ວມື - ທັງທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະທາງຈິດໃຈ. ລັດຊຶມເສົ້າ ກາຍເປັນສາເຫດຂອງມໍລະດົກຂອງຄົນເຈັບ.
Dead Catatonia
ມີຮູບແບບທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງຂອງ schizophrenia, ເຊິ່ງສະແດງໂດຍການເລີ່ມຕົ້ນສ້ວຍແຫຼມ, ການພັດທະນາຢ່າງວ່ອງໄວ, ການກະຕຸ້ນເຕືອນ catatonic, ຄວາມຮ້ອນຂອງຮ່າງກາຍເພີ່ມຂຶ້ນ, hemorrhage subcutaneous ແລະການປ່ຽນແປງທາງດ້ານພູມສາດໃນລະບົບ hematopoietic, ການພັດທະນາຂອງຄວາມອົດທົນແລະ coma. ອີກຊື່ຫນຶ່ງສໍາລັບພະຍາດນີ້ແມ່ນຈິດ schizophrenia hypertoxic. ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກແມ່ນບໍ່ເອື້ອອໍານວຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າ catatonia lethal ແມ່ນສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.
Catatonia - ການປິ່ນປົວ
ຄົນທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີ catatonia ບໍ່ສາມາດຖືກສົ່ງໄປຫາການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ຈະເກີດຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດທີ່ປະກອບສ່ວນໃນການພັດທະນາຂອງພະຍາດດັ່ງກ່າວ. ການສຶກສາພິເສດຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດເພື່ອຍົກເວັ້ນສາເຫດທາງ neurological ອື່ນໆແລະເພື່ອຊອກຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິ catatonia comcomitant. ຖ້າ catatonia ພັດທະນາບົນພື້ນຖານຂອງ schizophrenia ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງຈິດໃຈ, ການປິ່ນປົວຄວນເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການຊ່ວຍປ່ວຍຜູ້ປ່ວຍຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້. ຄົນເຈັບໄດ້ສັງເກດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຢູ່ຫມໍ, ຖືກວາງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ.
stupor catatonic ທຸກທໍລະມານຕ້ອງການທີ່ຈະຜ່ານຂັ້ນຕອນຈໍານວນຫນຶ່ງຂອງການປິ່ນປົວ. ໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບປະລິມານທີ່ບໍ່ສໍາຄັນຂອງ caffeine ແລະ 10% ຂອງ barbamyl. ໃນເວລາທີ່ຂະບວນການມໍລະດົກຖືກປະຕິເສດ, ການບໍລິຫານຂອງຢາເສບຕິດຈະຢຸດເຊົາ. ການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນ stupor ດ້ວຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງການປິ່ນປົວ ECT - electroconvulsive ແລະການກະກຽມ benzodiazepine. ໃນເວລາດຽວກັນໂດຍວິທີການກວດຫາ ultrasound ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກກວດສອບຢ່າງເປັນປົກກະຕິເພື່ອກໍານົດຂັ້ນຕອນຂອງການຟື້ນຕົວຂອງລາວ.
ມີຫຼາຍໆສາເຫດຂອງໂຣກ catatonic ເຊິ່ງກໍານົດການປິ່ນປົວຕື່ມອີກ. ໃນລະດັບການພັດທະນາຢາປົວພະຍາດໃນປະຈຸບັນ, ສະຖານະການທາງດ້ານ psychopathological ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄໍາຕັດສິນ. ສາມາດຮັກສາໄດ້ຕາມເງື່ອນໄຂສາມາດເອີ້ນວ່າ 40% ຂອງຜູ້ປ່ວຍ. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານສາມາດຈັດການກັບການຍົກເລີກຢ່າງສົມບູນຫຼືການປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນເງື່ອນໄຂຂອງຄົນເຈັບ.