ອີງຕາມການສັງເກດຂອງສູນຫົວໃຈ, ການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງຫມາຍເຖິງສະພາບການທົ່ວໄປທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວທາງການແພດດ່ວນ. ການເສຍຊີວິດສູງຍ້ອນຄວາມເປັນໂຣກນີ້ແມ່ນຍ້ອນການຂາດຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບການສະແດງຕົວຂອງພະຍາດ. ພິຈາລະນາໃຫ້ພວກເຂົາ, ໂທຫາສາເຫດຂອງ pathology, ວິທີການຂອງການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ.
Infarction myocardial extensively
ໃນໄລຍະທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນການໄຫຼວຽນເລືອດ, ປະກອບດ້ວຍການຫຼຸດລົງຂອງດັດນີອົກຊີເຈນທີ່ນໍາໄປສູ່ການຍ່ອຍສະຫລາຍຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຈຸລັງຫມົດສິ້ນ. ໃນສະຖານທີ່ຂອງພວກເຂົາ, ຮອຍແຜນແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນໄລຍະເວລາ. ອີງຕາມສະຖານທີ່ຂອງ lesion ໄດ້, ສະຖານທີ່ຂອງເຂດພື້ນທີ່ necrosis ໄດ້, ແຍກແຍະ:
- infarction of the wall before
- myocardial infarction
ໃນປະເພດທໍາອິດຂອງການລະເມີດມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ. lumen ຂອງມັນຫມົດໄປ, ຊຶ່ງປ້ອງກັນການໄຫລຂອງເລືອດໃນຫົວໃຈ. ໃນເວລາທີ່ກໍາແພງຫີນຫລັງໄດ້ຮັບຜົນກະທົບ, ໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນ occludes. ໃນບັນດາສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງພະຍາດຕິດຕໍ່, ທ່ານຫມໍເອົາໃຈໃສ່ກັບ ischemia (98% ຂອງກໍລະນີ). ໃນກໍລະນີນີ້, ເສັ້ນເລືອດປະກອບມີຄວາມເສຍຫາຍ - ການປ່ຽນແປງຂອງ atherosclerotic. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງກໍ່ອາດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນ:
- thrombosis ເສັ້ນເລືອດ coronary;
- ການຜິດປົກກະຕິຂອງເສັ້ນປະສາດຮໍໂມນ;
- ການຕັນຂອງເສັ້ນເລືອດຂະຫນາດໃຫຍ່ໂດຍບາງສ່ວນຂອງ neoplasms;
- ຂະບວນການອັກເສບທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເສັ້ນເລືອດແດງ;
- ການກັ່ນຕອງຂອງພະແນກກະຈາຍສຽງແລະການສຶກສາຫຼັງຈາກເລືອດກ້າມ;
- ການນໍາໃຊ້ສານເສບຕິດ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດອາການກະດູກສັນຫຼັງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (coke, amphetamine);
- ການບາດເຈັບກົນຈັກ, ການຊ໊ອກໄຟຟ້າ;
- ຜົນຂອງການຜ່າຕັດຫົວໃຈ.
ການໂຈມຕີຫົວໃຈໃຫຍ່ - ອາການ, ອາການທໍາອິດ
ອາການຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນໄດ້ອອກມາ. ສິ່ງທໍາອິດທີ່ສັງເກດເຫັນໂດຍຜູ້ປ່ວຍດັ່ງກ່າວແມ່ນຄວາມເຈັບປວດ, ມັກຈະເປັນການເຈັບປວດຢູ່ໃນເຄິ່ງຫນ້າຂອງຫນ້າເອິກຫຼືຢູ່ຫລັງເຕົ້ານົມ, ເຊິ່ງແຜ່ອອກໄປໃນແຂນ, ຮາບຕ່ໍາ, ແລະຊ້າຍ. ມີປະກົດການເຈັບປວດຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ນາທີ. ຄຸນນະສົມບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິແມ່ນການຂາດຜົນກະທົບຂອງຢາ Nitroglycerin .
ຫຼັງຈາກເວລາສັ້ນໆ, ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຂາດອາກາດແມ່ນບັນທຶກໄວ້, ຄົນເຈັບຈົ່ມວ່າສິ່ງທີ່ເປັນການຫັກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດບັນທຶກໄດ້:
- ເຫງື່ອເຢັນ
- ຮາກ
- nausea
- ການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.
ການເປັນອັນຕະລາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງຫມາຍເຖິງບັນດາເຫດການຕ່າງໆທີ່ເກີດຂື້ນຂອງການສະແດງອາການເປັນລັກສະນະ. ມີ 5 ຂັ້ນຕອນຄື:
- ໄລຍະເວລາຂອງ prodrome (preinfarction). ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໂດຍການເພີ່ມຈໍານວນຂອງການໂຈມຕີຂອງ angina.
- ໄລຍະເວລາທີ່ດີທີ່ສຸດ. ຍາວປະມານ 0.5-2 ຊົ່ວໂມງ. ຄວາມເຈັບປວດລັກສະນະ, ການເຫື່ອອອກ, ການປ່ຽນແປງໃນຫົວໃຈ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ.
- ໄລຍະເວລາທີ່ເຂັ້ມແຂງ. ເວລາໃຊ້ເວລາ 2-10 ມື້. ມັນໄດ້ຖືກສະແດງໂດຍຂະບວນການຂອງການສ້າງຕັ້ງສະຖານທີ່ necrosis ໃນກ້າມ cardiac ໄດ້. ຄວາມເຈັບປວດກໍ່ລ້ວນ, ແຕ່ວ່າຈັງຫວະຫົວໃຈແມ່ນແຕກ, ອຸນຫະພູມຂອງຮ່າງກາຍສູງຂຶ້ນ.
- Subacute ທ້າຍ 4-5 ອາທິດ. ໃນເວລານີ້, ຮອຍແຕກແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຂອງເນື້ອເຍື່ອຕາຍ. ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໄດ້ຖືກຟື້ນຟູ, ໂຣກອາການເຈັບປວດຫາຍໄປຫມົດ, ຄວາມກົດດັນແມ່ນປົກກະຕິ.
- Postinfarction ເວລາໃຊ້ເວລາ 3 ຫາ 6 ເດືອນ. ໃນບັນດາແພດຫມໍຫົວໃຈ, ໂດຍການຊ່ວຍເຫຼືອຂອງ ultrasound, ການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງຈຸລັງຮອຍຂອງ. ຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບການນໍາໃຊ້ເຂົ້າໃນເງື່ອນໄຂໃຫມ່.
ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການໂຈມຕີຫົວໃຈ
ພະຍາດນີ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຮງຫມໍດ່ວນ. ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດສໍາລັບການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບຄວນຈະມີຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌. ວິທີການຂອງການປະຕິບັດຂອງຜູ້ຮ່ວມຫລືຍາດຄວນມີລໍາດັບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຈັດວາງ, ຍົກເລີກເຄື່ອງນຸ່ງທີ່ແຫນ້ນຫນາ, ຄໍ.
- ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ປິ່ນປົວຄົນເຈັບ.
- ໃຫ້ຢາທີ່ຢຸດເຊົາອາການເຈັບ: Nitroglycerin, Aspirin.
- ໂທຫາລົດສຸກເສີນ.
ການໂຈມຕີຫົວໃຈໃຫຍ່ - ຜົນສະທ້ອນ, ໂອກາດທີ່ຈະຢູ່ລອດ
ມີການລະເມີດດັ່ງກ່າວເປັນການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຜົນສະທ້ອນ, ໂອກາດຂອງຜົນສໍາເລັດທີ່ຜົນປະໂຫຍດແມ່ນຂຶ້ນກັບເວລາຂອງການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ. ອີງຕາມສະຖິຕິ, 40 ຄົນໃນຈໍານວນ 100 ຄົນໄດ້ເສຍຊີວິດຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງໂຮງຫມໍກ່ອນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ນາຍຫມໍຄາດຄະເນກ່ຽວກັບເຂດພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ, ເຊິ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນໄດ້ຮັບໂດຍກົງ. ປັດໄຈທີ່ຮ້າຍແຮງໃນດ້ານພະຍາດນີ້ແມ່ນ:
- ອາຍຸສູງສຸດ;
- hypertension arterial in the anamnesis;
- ມີອາການຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive.
Infarction myocardial extensively
ພູມປັນຍາຕົວຂອງມັນເອງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງຂອງການເສຍຊີວິດ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ການໂຮງຫມໍຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດພາຍໃນ 30 ນາທີຂອງການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການທໍາອິດ. ສໍາລັບການນີ້, ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະສາມາດທີ່ຈະກໍານົດຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຜົນສະທ້ອນຂອງການທີ່ສາມາດເປັນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ການສູນເສຍຂອງກ້າມເນື້ອຫົວໃຈ. ມັນນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ. ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນຫນຶ່ງມື້ຂອງການຕິດເຊື້ອ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຝາຂອງ ventricle ຊ້າຍມີຜົນກະທົບໂດຍກົງ.
- Cardiogenic shock ມັນໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນເປັນຜົນຂອງການເປັນອັນຕະລາຍຢ່າງກວ້າງຂວາງທີ່ເກີດຊຶມເສົ້າຂອງລໍາໄສ້ກ່ອນຫນ້າ. ມັນພັດທະນາໃນເວລາທີ່ໂຣກ necrosis ຖືກແກ້ໄຂຫຼາຍກວ່າ 40% ຂອງພື້ນທີ່ຂອງ myocardium. ມີອາ ການຊ໋ອກ ທີ່ແທ້ຈິງ cardiogenic, lethality ຮອດ 90%.
- ການອັກເສບ pulmonary. ການບາດເຈັບໃນການບໍ່ມີການຊ່ວຍເຫຼືອສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນໄຂ້ alveolar. ອາການແຊກຊ້ອນດັ່ງກ່າວແມ່ນສະທ້ອນເຖິງການຫາຍໃຈສັ້ນ, ການຫາຍໃຈທີ່ອ່ອນແອ, ຫາຍໃຈຫົດຫູ່, ອາການໄອທີ່ມີຮາກສີຂີ້ເຖົ່າຮຸນແຮງ.
ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ປະສົບການດັ່ງກ່າວເປັນການລະເມີດໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງໄລຍະເວລາການຟື້ນຕົວ, ຄວາມສັບສົນກໍ່ຄື:
- ຄວາມອ່ອນແອຂອງມະເຮັງ (ໃນ 25-50% ຂອງຄົນເຈັບ);
- ການເຫນັງຕີງຂອງ ventricle ຊ້າຍ (10-15%);
- thromboembolism (10%)
- ຄວາມຜິດກະຕິຂອງຫົວໃຈຫົວໃຈ;
- atrial fibrillation
ການບາດເຈັບກ້າມເນື້ອຢ່າງກວ້າງຂວາງ - ຜົນສະທ້ອນ
ຮູບແບບຂອງການເປັນໂຣກນີ້ມັກມີອາການທີ່ຮ້າຍແຮງຫນ້ອຍ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ຜູ້ປ່ວຍບໍ່ໄດ້ສົງໃສວ່າເປັນການພະຍາດຫົວໃຈໃຫຍ່, ຜົນສະທ້ອນຂອງມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າປະເພດຂອງພະຍາດນີ້ແມ່ນສະແດງອອກໂດຍການຄາດຄະເນທີ່ເປັນເອກະລັກ - ອັດຕາການລອດຕາຍໃນກໍລະນີທີ່ມີການຕິດຕໍ່ກັບກໍາແພງຫຼັງສູງຂຶ້ນ. ລະຫວ່າງເຫດຜົນອັນຕະລາຍທີ່ອາດເປັນໄປໄດ້ຂອງການລະເມີດແມ່ນ:
- ໂຣກ Dressler;
- rhythm disturbance
- thromboembolism
- ປະຕິກິລິຍາລະບົບປະສາດ
ການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງຮຸນແຮງ - ການປິ່ນປົວ
ການລະເມີດໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໂຮງຫມໍແລະການດູແລຢ່າງຮຸນແຮງ. ມີການຕິດຕາມພະຍາດດັ່ງກ່າວເປັນການພະຍາບານຫົວໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ໂອກາດທີ່ຈະຢູ່ລອດແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວິທີການຮັກສາສຸກເສີນແລະການຮັກສາສຸກເສີນຢ່າງລວດໄວ. ອີງຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ຖ້າຄົນເຈັບໄດ້ຖືກເອົາໄປໂຮງຫມໍພາຍໃນ 30 ນາທີຈາກການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການໂຈມຕີ, ລັກສະນະຂອງອາການທໍາອິດ, ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີແມ່ນສູງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ໃຫ້ແຕ່ງຕັ້ງ:
- ຢາເພື່ອປັບປຸງລະບົບເລືອດ - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- ຢາທີ່ຫຼຸດລົງອາການເຈັບປວດ - ການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດ, Nitroglycerin
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- anticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- thrombolytics - Heparin, Aspirin.
ການໂຈມຕີຫົວໃຈໃຫຍ່ - ການຜ່າຕັດຫົວໃຈ
ການຊືມເຊື້ອຂອງພະຍາດຫົວໃຈມັກຈະກາຍເປັນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການແຊກແຊງການຜ່າຕັດ. ເຕັກນິກທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນກໍລະນີນີ້ແມ່ນ angioplasty - ການຟື້ນຟູການປະພຶດຂອງເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈໂດຍ stenting. ມັນຊ່ວຍໃຫ້ເສັ້ນເລືອດແລະເສັ້ນເລືອດແດງມີເສັ້ນຜ່າກາງທີ່ຈໍາເປັນ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ຖືກຕ້ອງ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫນັກໃນຫົວໃຈ.
stenting ຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈໃຫຍ່
ການຍົກເລີກການບາດແຜຂອງພະຍາດກ້າມຊີ້ນຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ຜົນສະທ້ອນຂອງການທີ່ໄດ້ກ່າວມາຂ້າງເທິງ, ເກືອບສະເຫມີຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຟື້ນຟູຂອງ patency ຂອງເຮືອ. ວິທີ endovascular ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ. ການດໍາເນີນງານຕ້ອງມີອຸປະກອນທີ່ເຫມາະສົມແລະສັນຍະແພດທີ່ມີຄຸນສົມບັດ. stent ຕົວຂອງມັນເອງແມ່ນທໍ່ທີ່ເຂັ້ມແຂງ, ເສັ້ນຜ່າກາງທີ່ກົງກັນກັບຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.
ຫຼາຍປານໃດທີ່ມີຊີວິດຢູ່ຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈໃຫຍ່?
ມີການລະເມີດດັ່ງກ່າວເປັນການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງ, ການຄາດຄະເນແມ່ນເນື່ອງມາຈາກຄວາມທັນເວລາຂອງການສະຫນອງການດູແລທາງການແພດ, ເຂດທີ່ຖືກກະທົບໂດຍກ້າມຫົວໃຈ. ມັນເປັນມູນຄ່າທີ່ຈະລະນຶກເຖິງວ່າທາງດ້ານພະຍາດດັ່ງກ່າວເອງກໍ່ຖືກປະກອບໄປດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດຂອງ angina. ເມື່ອບໍ່ມີຄວາມສະຖຽນລະພາບ, 30% ຂອງຜູ້ປ່ວຍຕາຍ 1-3 ເດືອນຫຼັງຈາກການໂຈມຕີ. ຕາມການສັງເກດທາງສະຖິຕິ, ໃນບັນດາຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍຂັ້ນຕົ້ນ, ອັດຕາການຕາຍແມ່ນ 10%.
ຊີວິດຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈໃຫຍ່
ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາແລະຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍ - ພື້ນຖານສໍາລັບການຟື້ນຟູສົບຜົນສໍາເລັດ. ໂພຊະນາການຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງກວ້າງຂວາງຄວນມີຄວາມສົມດູນ. ຈາກທ່ານຫມໍອາຫານໃຫ້ຄໍາແນະນໍາທີ່ຈະຍົກເວັ້ນອາຫານທີ່ມີຄວາມເຄັມ, ເຜັດແລະກິ່ນ. 10 ມື້ທໍາອິດຕ້ອງປະຕິບັດຕາມຄາບອາຫານທີ່ມີຄາຣາເລິກຕ່ໍາ, ຈໍາກັດການກິນຂອງແຫຼວ. ພື້ນຖານຂອງໂພຊະນາການໃນຂັ້ນຕອນທໍາອິດຂອງການຟື້ນຟູແມ່ນແນວພັນທຽມ, ຫມາກໄມ້, ແກງ, ເມັດພືດຜັກ.
ເດືອນຕໍ່ມາ, ໃນເວລາທີ່ຮອຍແຕກເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະສ້າງ, ມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບຜະລິດຕະພັນທີ່ມີໂປຼຕິນ. microelement ນີ້ໂດຍກົງຫຼຸດຜ່ອນ puffiness, ປະກອບສ່ວນກັບການໂຍກຍ້າຍຂອງນ້ໍາເກີນຂອງຮ່າງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ, ເພີ່ມການ contractility ຂອງກ້າມຊີ້ນຫົວໃຈ. ມັນປະກອບມີ:
- ຖົ່ວດິນ
- ກາແຟຟໍລ່າ
- almonds
- walnut
- prunes.