ໂລກ Hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່

ພະຍາດ Hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອເລືອດຂອງແມ່ແລະລູກມີຄວາມບໍ່ເຫມາະສົມ. ສະຖານະການນີ້ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຖ້າຫາກວ່າລູກຂອງທ່ານ inherits antigens ເລືອດຈາກພໍ່, ແລະໃນເລືອດຂອງແມ່ບໍ່ມີ antigens ດັ່ງກ່າວ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ພະຍາດຈະເລີນເຕີບໂຕເມື່ອ antigen Rhesus ບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງ, ແຕ່ມັນຍັງສາມາດເປັນຜົນມາຈາກການບໍ່ເຂົ້າກັນກັບປະເພດ antigen ອື່ນໆ.

ກົນໄກການພັດທະນາຂອງພະຍາດ

ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຜົນກະທົບຂອງ antigens fetal ໃນຮ່າງກາຍຂອງແມ່, antibodies ກັບ antigens ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດໃນເລືອດຂອງນາງ. ການແຊກແຊງເຂົ້າສູ່ອຸປະສັກທາງສະຕິປັນຍາໃນເລືອດຂອງເດັກ, ຢາຕ້ານເຊື້ອເຮັດໃຫ້ເກີດການຫລອດເລືອດອອກ (ການທໍາລາຍ) ຂອງ erythrocytes, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການລົບລ້າງໄຂມັນ bilirubin. ສະຖານະການແມ່ນຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຍ້ອນຄວາມບໍ່ເຂົ້າກັນຂອງລະບົບ enzymatic ຂອງຕັບໃນລູກປັດ, ເຊິ່ງຍັງບໍ່ສາມາດໂອນ bilirubin ທາງອີນເຕີເນັດທີ່ເປັນພິດໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບສານພິດໂດຍຜ່ານຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ອະໄວຍະວະເພດແມ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນຮາກໄດ້ທັງໃນລະຫວ່າງການຖືພາແລະໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກ.

ຄວາມຮຸນແຮງຂອງໂຣກ hemolytic ຂອງເດັກນ້ອຍແລະເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຈໍານວນຂອງເຊື້ອພະຍາດທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຜູ້ເປັນແມ່ໃນເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍແລະຍັງມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການທົດແທນ. ພະຍາດນີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດ. ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການເກີດຂອງຕົນຕໍ່ການຖືພາແຕ່ລະຄັ້ງ, tk. ມີການປະສົມປະສານຂອງແອນຕິບໍດີໃນເລືອດຂອງແມ່.

ຮູບແບບຂອງພະຍາດ hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່

ຖ້າເດັກບໍ່ຕາຍໃນມົດລູກແລ້ວລາວກໍ່ເກີດມາມີຫນຶ່ງໃນຮູບແບບຂອງພະຍາດ:

• anemic
• edematous
• icteric

ອາການທົ່ວໄປຂອງໂຣກ hemolytic ຂອງລູກແລະເດັກເກີດໃຫມ່: ພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ມີເລືອດອອກແລະ hyperplasia (ເພີ່ມຂຶ້ນ) ໃນກະຕ່າແລະຕັບ.

ຮູບແບບພະຍາດເລືອດຈາງ

ງ່າຍທີ່ສຸດຂອງສາມຮູບແບບຂອງພະຍາດທີ່ເກີດຂື້ນໃນກໍລະນີທີ່ມີການຜ່າຕັດໄລຍະສັ້ນຕໍ່ຈໍານວນຂອງຕົວຕ້ານທານແມ່ຂອງເດັກນ້ອຍ. erythrocytes ທີ່ຖືກທໍາລາຍແມ່ນມາຈາກແຮ່ທາດ. ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ທ່ານກໍ່ສາມາດເບິ່ງຄວາມເຈັບປວດຂອງຜິວຫນັງ, ໂຣກເຍື້ອມບໍ່ແມ່ນ. Anemia manifest itself ໃນຕອນທ້າຍຂອງອາທິດທໍາອິດຂອງຊີວິດ.

ແບບ Edema

ຮູບແບບຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ຕ້ອງການການປິ່ນປົວໃນວິນາທີທໍາອິດຫຼັງຈາກເກີດ. ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຕົວຕ້ານທານຂອງແມ່ໃນເດັກຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາດົນນານ. ໃນ utero, fetus survives, ເນື່ອງຈາກວ່າຜະລິດຕະພັນຂອງການເປັນພິດໄດ້ຖືກ excreted ໂດຍຜ່ານການເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຮຸນແຮງຢູ່ໃນຮາກ. fetus ສາມາດປັບຕົວກັບສະຖານະການແລະມັນມີ foci ເພີ່ມເຕີມຂອງ hematopoiesis. ຕ່ອມ endocrine, ຕັບແລະ spleen ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການທໍາງານຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ຖືກລະເມີດຂອງຕັບ, ການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນທາດໂປຼຕີນໃນເລືອດ, ມີການໄຄ່ບວມຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຊັ້ນໄຂມັນ subcutaneous, ການສະສົມຂອງແຫຼວໃນກະເພາະອາຫານຂອງຮ່າງກາຍ. ຜົນສະທ້ອນຂອງຮູບແບບຂອງພະຍາດ hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ນີ້ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບເດັກ. ເກືອບທັງຫມົດເດັກນ້ອຍທີ່ມີຊີວິດຢູ່ມີຊີວິດຢູ່ຈະຕາຍພາຍໃນສອງສາມນາທີຫຼືຊົ່ວໂມງຕໍ່ໄປ.

ແບບຟອມ Jaundice

ເກີດຂື້ນຢູ່ພາຍໃຕ້ອິດທິພົນຂອງຕົວຕ້ານທານຂອງແມ່ໃນ fetus, ເຊິ່ງມີຄວາມສຸກຢ່າງເຕັມທີ່ແລ້ວ. ເດັກເກີດຢູ່ໃນເວລາທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຕົວຕາມປົກກະຕິ. ພະຍາດ Hemolytic ພັດທະນາໃນມື້ທໍາອິດ. ໃນມື້ຕໍ່ມາກໍມີໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກເອດສ໌. ອະໄວຍະວະພາຍໃນເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂະຫນາດ. ມີການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບຂອງ bilirubin, ມີອາການ bilirubin ເປັນພິດແລະການລະບາດຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ: ຈໍານວນຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນແຕກ, ອາການປວດຮາກແລະຊັກ, ແລະອາດຈະເປັນການພັດທະນາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ bilirubin ຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ຖ້າບໍ່ມີການປິ່ນປົວຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະທັນສະໄຫມກ່ຽວກັບໂຣກ hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ເດັກນ້ອຍອາດຈະຕາຍໃນມື້ທີສອງຫຼັງເກີດ. ເດັກນ້ອຍທີ່ຢູ່ລອດລ້າໄກຢູ່ໃນການພັດທະນາຈິດ.

ການປິ່ນປົວພະຍາດ hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່

ການປິ່ນປົວພະຍາດ hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ຄວນຈະມີຄວາມສົມບູນແບບແລະທັນເວລາ, ລວມທັງ:

• ການໂຍກຍ້າຍຂອງ intoxication ໃນທີ່ໃຊ້ເວລາສັ້ນທີ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້;
• ການລຶບລ້າງການຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະຈາກຮ່າງກາຍຂອງເດັກ, ເຊິ່ງປະກອບສ່ວນໃນການຫລຸດເລືອດຂອງເລືອດແດງ;
• ການປັບປຸງຂອງລັດທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງອະໄວຍະວະຕ່າງໆແລະລະບົບ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ.

ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ສຸດແມ່ນການແລກປ່ຽນເລືອດໃນເວລາທີ່ໄວທີ່ສຸດ. ພວກເຮົາໃຊ້ການປິ່ນປົວທາງການແພດ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີການທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ດີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ bilirubin ໂດຍກົງ - ການປິ່ນປົວດ້ວຍ phototherapy (ການແຜ່ກະຈາຍຂອງເດັກທີ່ມີແສງສີຟ້າແລະສີຟ້າ). ໃຫ້ອາຫານເດັກນ້ອຍດ້ວຍນົມຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ, ນໍາໃຊ້ໃນເຕົ້ານົມສໍາລັບ 10-12 ມື້, ເຕັກ. ້ໍານົມຂອງແມ່ຍັງປະກອບດ້ວຍສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະແລະສາມາດ provoke ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin.

ພະຍາດ Hemolytic ຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນດີກວ່າບໍ່ໃຫ້ປິ່ນປົວ, ແຕ່ເພື່ອເຕືອນ. ໃນຂະນະທີ່ເປັນພະຍາດ prophylaxis, ການນໍາໃຊ້ຢາ antiresus gamma-immunoglobulin ກັບແມ່ຍິງທັນທີຫຼັງຈາກເກີດລູກທໍາອິດ, ການຊຶມເຊື້ອໂດຍການ replanting flap ຜິວຫນັງຈາກຜົວ, ການລົບລ້າງການທໍາແທ້ງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນລະຫວ່າງການຖືພາຄັ້ງທໍາອິດ. ເດັກນ້ອຍທໍາອິດມັກເກີດມາມີສຸຂະພາບດີ.