ໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່, ສີໄອຄອນຂອງຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກທີ່ເບິ່ງເຫັນອາດຈະເປັນໂຣກໂຣກທາງຮ່າງກາຍຂອງເດັກເກີດໃຫມ່. ມັນແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າໃນມື້ທໍາອິດຂອງການມີຊີວິດຂອງ hemoglobin ຂອງລູກໃນເລືອດຂອງຊີວິດ, ການປ່ຽນແທນການປົກກະຕິແລະຜະລິດຕະພັນຂອງການແຍກທາດ hemoglobin ແມ່ນ bilirubin. ໃນລະຫວ່າງການລະລາຍຂອງ hemoglobin, bilirubin ທາງອ້ອມໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບທາດໂປຼຕີນໃນຕັບແລະຖືກປ່ຽນເປັນ bilirubin ໂດຍກົງ. bilirubin ໂດຍທາງອ້ອມແມ່ນ insoluble, ມັນບໍ່ໄດ້ secreted ມີນ້ໍາ, soluble ໂດຍກົງ, ມັນແມ່ນ excreted ມີ bile.
ມາດຕະຖານຂອງ bilirubin ໃນເລືອດຂອງເດັກເກີດໃຫມ່
ມາດຕະຖານຂອງ bilirubin ໂດຍກົງບໍ່ເກີນ 25% ຂອງ bilirubin ທັງຫມົດ. ໃນການເຮັດລາຍຂອງ hemoglobin fetal, ລະດັບຂອງ bilirubin ໂດຍກົງເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຊິ່ງບໍ່ມີເວລາທີ່ຈະຜູກກັບແອນຕິບໍດີ. ລະດັບສູງສຸດແມ່ນຢູ່ໃນມື້ທີ 3 ຂອງຊີວິດ, ຫຼັງຈາກນັ້ນມັນຫຼຸດລົງສໍາລັບ 1-2 ອາທິດ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ໂຣກໂຣກທາງກາຍຍະພາບ ປາກົດຂື້ນແລະຫາຍໄປ, ຊຶ່ງແຕກຕ່າງຈາກວິທີທາງດ້ານໂພຊະນາການ, ບໍ່ຜ່ານການຕິດຕາມແລະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ.
- ໃນເວລາທີ່ເດັກເກີດໃນເລືອດສາຍບ່າ, ລະດັບຂອງ bilirubin ໃນເດັກເກີດໃຫມ່ແມ່ນປະລິມານປົກກະຕິສູງເຖິງ 51 μmol / l.
- ໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດ, ການເພີ່ມຂື້ນໃນລະດັບ bilirubin ບໍ່ຄວນສູງກວ່າ 5.1 μmol / l ຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ການເພີ່ມຂື້ນສູງສຸດໃນລະດັບຂອງ bilirubin ໃນເດັກທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍອາຫານແມ່ນສູງເຖິງ 256 μmol / L ຈົນເຖິງເວລາ 3-4 ວັນໃນເດັກບໍ່ສະອາດ - ບໍ່ເກີນ 171 ມມ / ລິດ.
- ໃນລະດັບສະເລ່ຍຂອງ bilirubin ໃນມື້ທໍາອິດຂອງຊີວິດປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ເກີນ 103-137 μmol / l, ແລະການເພີ່ມຂື້ນແມ່ນຍ້ອນການ bilirubin ທາງອ້ອມ.
ໃນເວລາທີ່ໂຣກໂຣກທາງກາຍວິໄສບໍ່ປ່ຽນແປງສະພາບທົ່ວໄປຂອງເດັກ, ສີຂອງນໍ້ານໍ້າແລະນໍ້າ, ຂະຫນາດຂອງຕັບແລະຕັບ, ຜິວຫນັງມີສີສົ້ມ, ແລະໂຣກຕັບຫາຍໄປໂດຍບໍ່ມີການປິ່ນປົວໃນ 2-3 ອາທິດ. ມະເລັງຂອງໂຣກໂຣກທາງຮ່າງກາຍ:
- 1 ອົງສາ (ສີໄອຄອນຂອງໃບຫນ້າແລະຄໍເທົ່ານັ້ນ);
- 2 ອົງສາ (ສີ icteric ຂອງເຄິ່ງດ້ານເທິງຂອງຮ່າງກາຍກັບສີນ້ໍາຕານ);
- 3 ອົງສາ (ຜິວຫນັງທີ່ມີຮູບຮ່າງຂອງໃບຫນ້າ, ລໍາຕົ້ນແລະສ່ວນເທິງຂອງແຂນແລະຂາ);
- 4 ອົງສາ (ສີທີ່ສົມບູນໃນສີ icteric, ລວມທັງຕີນແລະແປງ).
ສາເຫດຂອງ bilirubin ເພີ່ມຂຶ້ນໃນເດັກເກີດໃຫມ່
ນອກເຫນືອຈາກ jaundice physiological, ຍັງມີໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມພະຍາດທາງເພດສໍາພັນໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ເຊິ່ງມັນກໍ່ຈະມີ bilirubin ແລະສີເຫຼືອງສູງຂອງຜິວຫນັງແລະເຍື່ອເມືອກ. ປະເພດຂອງໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມພະຍາດ:
- Hemolytic. ເນື່ອງຈາກການລົ່ມສະຫລາຍຂອງຈຸລັງເລືອດແດງໃນການຂັດແຍ້ງລະຫວ່າງກຸ່ມເລືອດຫຼືປັດໄຈ Rh ໃນລະຫວ່າງແມ່ແລະເດັກ, ພະຍາດທາງພັນທຸກໍາ - microspherocytosis, ພະຍາດເລືອດຈາງ.
- Parenchymal - ເນື່ອງຈາກຄວາມເສຍຫາຍຕັບທີ່ມີຕັບອັກເສບ, cytomegalovirus, toxins.
- Conjugation - ໃນກໍລະນີຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນລະບົບ enzyme ແລະການຜູກມັດຂອງ bilirubin ໂດຍກົງ.
- ເຄື່ອງກົນ - ໃນກໍລະນີທີ່ມີການລະເມີດການໄຫຼອອກຂອງຫນ້າຜີວເນື່ອງຈາກການປິດໃບຕັບຫຼືທໍ່ຕັບດ້ວຍຄວາມຜິດປະກະຕິຂອງອະໄວຍະວະເພດ, ເຊັ່ນ atresia.
ໃນຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນສູງຂອງ bilirubin ໃນເລືອດ (ຫຼາຍກວ່າ 324 ມມ / ລິດ), ມັນ penetrates ອຸປະສັກເລືອດສະຫມອງແລະເຮັດເຊັ່ນ toxin ໃນສະຫມອງຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ (jaundice nuclear). ນີ້ເຮັດໃຫ້ພະຍາດໄຂ້ຍຸງທີ່ເປັນພິດມີການຫຼຸດລົງຂອງການປິ່ນປົວທັງຫມົດ, ຄວາມບໍ່ສະຫງົບ, ການຊັກແລະແມ້ແຕ່ການເສຍຊີວິດຂອງເດັກ.
ການປິ່ນປົວໃນລະດັບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ bilirubin ໃນເດັກເກີດໃຫມ່
ໂຣກໂຣກທາງວິທະຍາສາດບໍ່ໄດ້ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວເລື້ອຍໆ, ດ້ວຍການສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນສີຜິວຂອງຜິວຫນັງສາມາດໃຊ້ປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ, ໃນບ່ອນທີ່ແສງແດດເຮັດໃຫ້ມີການເຊື່ອມໂຍງຂອງ bilirubin. ມີໂຣກໂຣກໂຣກ, ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍແສງ, ທ່ານຫມໍປົກກະຕິແລ້ວສັ່ງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຊົດເຊີຍແລະເຖິງແມ່ນວ່າການແລກປ່ຽນເລືອດ.