ເນື່ອງຈາກເລືອດໄຫຼອອກມາຈາກຫຼາຍໆຊະນິດ (ການບາດເຈັບ, ການຜ່າຕັດ, ຄວາມເສຍຫາຍພາຍໃນ), ປະລິມານຂອງເລືອດທີ່ໄຫຼ (BCC) ຫຼຸດລົງ. ອີງຕາມຄວາມເຂັ້ມແຂງຂອງການສູນເສຍນ້ໍາທາງຊີວະພາບ, ຄວາມອຶດຫິວຂອງອົກຊີ , ແລະຖ້າເກີດຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍກວ່າ 500 ມລ, ອາການຊັອກ hemorrhagic ເກີດຂື້ນ. ນີ້ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, ທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຜົນເສຍຊີວິດອັນເນື່ອງມາຈາກການຢຸດການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດໃນຈຸລັງແລະປອດຂອງສະຫມອງ.
ປະເພດຂອງຊ໋ອກ hemorrhagic
ນອກຈາກຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ໃນກໍລະນີຂອງການສູນເສຍເລືອດ, ອັດຕາການໄຫຼຂອງນ້ໍາຊີວະພາບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍ. ໃນອັດຕາທີ່ຊ້າ, ການສູນເສຍເລືອດເຖິງປະລິມານທີ່ສູງເຖິງ 15 ລິດແມ່ນບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍກັບເລືອດໄຫຼຢ່າງໄວວາ.
ອີງຕາມການນີ້, ຂັ້ນຕອນດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຂອງຊັອກ hemorrhagic ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ:
- ຂັ້ນຕອນທໍາອິດແມ່ນໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນ. ການຫຼຸດລົງໃນ BCC ແມ່ນບໍ່ເກີນ 25%. ຕາມກົດລະບຽບ, ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍແມ່ນສະຕິ, ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ, ແຕ່ວ່າປານກາງ, ກໍາມະຈອນແມ່ນອ່ອນແອ, tachycardia - ເຖິງ 110 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ຜິວຫນັງແມ່ນຫນ້າຕາແລະອ່ອນເພຍ.
- ຂັ້ນຕອນທີສອງແມ່ນຖືກປະຕິເສດ. ການສູນເສຍເລືອດເຖິງ 40% ຂອງ BCC. ມີ acrocyanosis, ຄວາມຮູ້ສຶກຖືກລົບກວນ, ຄວາມກົດດັນແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ກໍາມະຈອນແມ່ນ threadlike, tachycardia - ເຖິງ 140 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ. ນອກຈາກນັ້ນ, oliguria, dyspnea, ຄວາມເຢັນຂອງຊິ້ນສາມາດສັງເກດເຫັນ.
- ຂັ້ນຕອນທີສາມແມ່ນບໍ່ປ່ຽນແປງ. ອາການຊ໊ອກ Hemorrhagic ຂອງອາການຮ້າຍແຮງມີອາການຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນສະພາບອັນຕະລາຍທີ່ສຸດຂອງຜູ້ປ່ວຍ: ຄວາມສູນເສຍຂອງສະຕິ, ສີມະຫາສະຫມຸດຂອງຜິວຫນັງ (pallor ມີເສັ້ນເລືອດສະແດງທີ່ດີຂອງເສັ້ນເລືອດ). ການສູນເສຍເລືອດເກີນ 50% ຂອງ BCC ທັງຫມົດ. Tachycardia ບັນລຸ 160 ເທື່ອຕໍ່ນາທີ, ຄວາມດັນ systolic ຫນ້ອຍກວ່າ 60 mm Hg. ກໍາມະຈອນແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໃນການກໍານົດ.
ຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ວິທີການກູ້ຄືນສຸກເສີນ.
ການດູແລສຸກເສີນສໍາລັບອາການຊັອກ hemorrhagic
ຫຼັງຈາກການໂທຫາຂອງທີມງານທາງການແພດ, ຄວນແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດດັ່ງກ່າວ:
- ຢຸດເຊົາເລືອດ, ຖ້າມັນສາມາດເຫັນໄດ້, ໂດຍວິທີທີ່ມີຢູ່ທັງຫມົດ (ການເຜົາໄຫມ້, ການແຜ່, ການຂູດບາດແຜ).
- ການກໍາຈັດສິ່ງຂອງໃດໆທີ່ແຊກແຊງກັບການຫາຍໃຈຕາມປົກກະຕິ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປ້ອງກັນຄໍທີ່ໃກ້ຊິດ, ເອົາອອກມາຈາກຮາກຟັນຂອງແຂ້ວ, ຮາກ, ອອກກໍາລັງກາຍຂອງຕ່າງປະເທດ (ເລື້ອຍຫຼັງຈາກອຸປະຕິເຫດລົດ), ປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ລີ້ນລົງໄປໃນຊ່ອງຄອດ.
- ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ຢາປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາເສບຕິດ (Fortral, Lexir, Tramal) ເຊິ່ງບໍ່ມີຜົນຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດແລະກິດຈະກໍາທາງຫາຍໃຈ.
ມັນບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະຍ້າຍຄົນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບ, ໂດຍສະເພາະຖ້າເລືອດໄຫຼຢູ່ພາຍໃນ.
ການປິ່ນປົວອາການຊ໊ອກ hemorrhagic ໃນໄລຍະເຂົ້າໂຮງຫມໍ
ຫຼັງຈາກການປະເມີນສະພາບຂອງຄົນເຈັບ, ການວັດແທກຄວາມດັນເລືອດ, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈ, ການຫາຍໃຈ, ສະຖຽນລະພາບຂອງສະຕິ, ເລືອດໄຫຼແມ່ນຖືກປ້ອງກັນ. ກິດຈະກໍາອື່ນໆ:
- ການສູດດົມຂອງອົກຊີໂດຍ catheters (intranasal) ຫຼືຫນ້າກາກ.
- ໃຫ້ການເຂົ້າເຖິງຕຽງນອນວຽນ. ສໍາລັບການນີ້, ເສັ້ນກ່າງກາງແມ່ນ catheterized. ດ້ວຍການສູນເສຍຫຼາຍກວ່າ 40% ຂອງ bcc, ເສັ້ນເລືອດແດງມີຂະຫນາດໃຫຍ່.
- ການປິ່ນປົວດ້ວຍ້ໍາຕົ້ມທີ່ມີການນໍາພາຂອງ crystalloid ຫຼື colloidal solutions, ຖ້າເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງແລະອຸດົມສົມບູນ - erythrocyte ມະຫາຊົນ.
- ການຕິດຕັ້ງ catheter Foley ເພື່ອຄວບຄຸມນ້ໍາຈືດຊົ່ວໂມງແລະເວລາກາງເວັນ (ເພື່ອປະເມີນຜົນປະສິດທິຜົນຂອງການຊຶມເຊື້ອ).
- ການກວດເລືອດ
- ຢາປະຕິກິລິຍາ sedative (sedative) ແລະຢາແກ້ປວດ.
ໃນເວລາທີ່ການສູນເສຍເລືອດຫຼາຍກວ່າ 40% ຂອງປະລິມານຊີວະພາບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍນ້ໍາຕານຄວນຈະຖືກປະຕິບັດໃນ 2-3 ເສັ້ນພ້ອມໆກັນ, ຄຽງຄູ່ກັບການສູດດົມຂອງອົກຊີເຈນ 100% ຜ່ານຫນ້າກາກຫນ້າຕາ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການສັກຢາຂອງຢາເສບຕິດທີ່ມີບັນດາ dopamine ຫຼື epinephrine ແມ່ນຈໍາເປັນ.